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  • उपाधि
  • 1. सही चीरा
  • 2. थैली और प्राथमिक जल निकासी में प्रवेश
  • 3. जुटाने और थैली Externalize
  • 4. आबकारी थैली
  • 5. सही बंद
  • 6. वाम चीरा
  • 7. Contralateral थैली और प्राथमिक जल निकासी में प्रवेश
  • 8. जुटाने और थैली Externalize
  • 9. आबकारी थैली
  • 10. वाम बंद
  • 11. Subdermal Penile प्रत्यारोपण के हटाने
  • 12. पोस्ट ऑप टिप्पणियाँ
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सर्जिकल मिशन के दौरान स्क्रोटल हाइड्रोसेलेक्टोमी को सरल बनाया गया

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Jaymie Ang Henry, MD, MPH1; Lissa Henson, MD2; Domingo Alvear, MD3
1Florida Atlantic University, G4 Alliance
2Philippine Society of Pediatric Surgeons
3World Surgical Foundation

UrologyGlobal Surgery
Main TextProcedure OutlineTranscript

Transcription

अध्याय 1

हाँ। मामूली। हाँ। इस तरह। अच्छा। थोड़ा और, अगर आप चाहें। ठीक। दाग़ना का प्रयोग करें।

अध्याय 2

बस दाग़ना के साथ अंदर जाओ। और फिर मैं छप के लिए इंतजार करेंगे. सक्शन तैयार करें। ठीक। आगे बढ़ो। बस इसे हेमोस्टैट या कुछ और के साथ फैलाएं। उद्घाटन को बड़ा करें। बाढ़ आ रही है। ठीक है, हेमोस्टैट। थैली उठाओ। हेमोस्टेट।

अध्याय 3

ठीक है, संदंश के साथ यह सब धक्का. इसे छील लें। हाँ। चूषन। ठीक है, आगे बढ़ो। बस इसे छील लें। जब आप उन्हें देखते हैं तो आप इन सभी छोटे जहाजों को सावधानी से रख सकते हैं। हाँ, आगे बढ़ो। यहाँ बच्चा आता है। ठीक? ठीक है, अच्छा। यह सब गुबर्नकुलम छीलें। हाँ। पतला हो गया, हाँ। पतला हो गया। हां, हम इसमें से अधिकांश - एसएसी का उत्पाद शुल्क लेंगे। आप लगभग पूरा कर चुके हैं। स्पंज। ठीक। तो आप थैली खोल सकते हैं। इसे दाग दें।

अध्याय 4

यहां तक कि इस हाइड्रोसील में डिब्बे भी हैं। देखना? एक हाइड्रस डिब्बा है। यह लगभग एक सिस्टिक हाइग्रोमा की तरह है। हाँ। आगे बढ़ो, कम्पार्टमेंट खोलो। यह बहुगुणित है। तो मुझे लगता है कि हमें करना होगा - यह ट्यूनिका के साथ संवाद नहीं किया, देखें? यह सब अलग है। हम इसे एक्साइज करेंगे। आगे बढ़ो। इसे यहां विभाजित करें। cautrizing। अब हम अंडकोष देख सकते हैं, ठीक है। हाँ, यह कम्पार्टमेंट है - इसे प्रहार करें। इसे यहां से हटा दें। हाँ। उसे हटा दें। एक और डिब्बे। हाँ, हम इसे बचा सकते हैं। बस उस एक को प्रहार करें, हमें इसे बाहर निकालने की जरूरत नहीं है। एपिडीडिमल सिस्ट या कुछ और। यह अभी भी इसका हिस्सा है। बस इसे प्रहार करें। आप ऐसा कर सकते हैं। ठीक। यह आप हटाते हैं, और हम सब सेट हैं। वहाँ में कुछ भी नहीं है। यह उसके अंडकोष का हिस्सा नहीं है, इसलिए इसे बाहर निकालें। अच्छा।

अध्याय 5

ठीक है, बस एक विक्रिल के साथ यहां कुछ टांके लगाएं। इसे सिलाई। उसे एक साथ रखो। और एवर्ट। हम जो कर रहे हैं वह हम कर रहे हैं - जिसे वे बोतल प्रक्रिया कहते हैं, इसलिए यह एक है - अस्तर को रोकने के लिए, ताकि द्रव ऊतक में जाए और यह अवशोषित हो जाए। यह पुन: जमा नहीं होगा। ठीक है, इसे बांधो। आपको और अधिक की आवश्यकता नहीं है। यहाँ पर एक खून बह रहा है। ठीक है, दाग़ना ले लो। इस ब्लीडर को प्राप्त करें। हाँ। ऐसा लगता है कि हम अच्छे हैं। इसके बारे में कैसा है? वह किनारा। ठीक। इसे वापस अपने घर में रखें और बंद कर दें। एक ब्लीडर? आप अपना पूरा... वास्तव में यह अब वहां है। हाँ। यह अब वहाँ है? हाँ। ठीक। ठीक है, इसे बंद कर दें। हाँ। शायद वह एक परत, हाँ। त्वचा को करो। मुझे लगता है कि यह चीरा - कम निशान, क्योंकि यदि आप तिरछा करते हैं, तो वे किसी तरह निशान लगाते हैं। खासकर काले रंग के लोग। हाँ, यह एक बेहतर चीरा है। वे उतना डराते नहीं हैं। हां, यह दिखाई नहीं देगा। खासकर अगर उनके पास बहुत सारे जघन बाल हैं। हाँ। जी हाँ। वह उन कुछ सर्जनों में से एक है जो सुई धारक का ठीक से उपयोग करते हैं। वह सुई धारक के हैंडल का उपयोग करती है, अपनी उंगलियों को हथेली के बजाय अंदर रखती है, जैसे - बहुत से लोग सुई धारक को हथेली देते हैं। हाँ। वे इसे हथेली देते हैं। और यह इसे ठीक से उपयोग करने वाले कुछ में से एक है। दाएँ। तो, वह एक और काम करती है, एक और सूचक - देखें, वह सुई धारक के अंदर अपनी उंगलियों के साथ इसका उपयोग करती है। मैं इसे इसी तरह करता हूं। वास्तव में इसे इसी तरह से डिजाइन किया गया था। क्योंकि उपकरण को आपकी उंगलियों का विस्तार माना जाता है। ठीक? और।।। तो उम्मीद है, वह कर सकती है - ठीक है। अगला एक।

अध्याय 6

वहाँ। ठीक। प्रदाह करना।

अध्याय 7

ठीक। इसे उठाओ।

अध्याय 8

वहाँ। ठीक।

अध्याय 9

ओह अच्छा। एक और डिब्बे। हाँ, वह वहाँ अंडकोष है। हाँ। हेमोस्टेट। जब हम अंदर गए तो यह सिर्फ एक डिब्बा था। बहुत सारे हैं - कई अल्सर। देखो, वहाँ ट्यूनिका है। यहाँ, इसे खोलें। हाँ। वह रहा। ठीक वहीं जहां आप होना चाहते हैं। वास्तव में, आप बस इस चीज़ को एवर्ट कर सकते हैं। आप बस इसे एवर्ट कर सकते हैं। इसका आबकारी हिस्सा। खोलो इसे। हाँ। उसे जाने दो। बस उन्हें सीना। हाँ। बस इसे एक साथ सीना। टांका।

अध्याय 10

यहाँ। वहाँ के लिए। बस। इसे बांधो। यह एक पुटी है जिसे हम सिर्फ पंचर करने जा रहे हैं। अब पुटी को पॉप करें। बस। इसे वापस रखो। वहाँ। अपने घर वापस जा रहे हैं। क्या फर्क पड़ता है! अब आप उसकी गुदगुदी देख सकते हैं। अब आप गुदगुदी को बेहतर तरीके से देख सकते हैं। और एक गुदगुदी। हमने नहीं किया - उन्होंने निदान नहीं किया। विदेशी निकाय को हटाना। हां, विदेशी निकाय को हटाना। खैर, आप सभी ने इसे सुना। मैंने इसे नहीं सुना। मैंने अभी उनसे सुना है। हाँ। तो अब, हम इस गुदगुदी को कैसे बाहर निकालने जा रहे हैं? इसे बस बाहर निकालना चाहिए, है ना? हाँ। बस एक छोर ले लो और बस ऐसे ही। ऐसा लगता है कि कई हैं ...

अध्याय 11

हाँ, तो, शायद एक टूट गया। हाँ। ऐसा लगता है कि यह टूट गया। हम इसे यहां काट देंगे, और फिर हम विदेशी शरीर को हटा देंगे। हाँ। वहां एक चीरा लगाएं। हाँ। ठीक है, एक हेमोस्टैट प्राप्त करें। गुदगुदी को बाहर निकालने की कोशिश करें। हाँ। प्रदाह करना। हाँ, यह सिलिकॉन है। देखो, एक सिलिकॉन गुदगुदी। हेमोस्टेट। वहाँ। यह बाहर आ रहा है। सांप की तरह। हाँ, आप सिर्फ एक कैटरी मिलता है। आप इसे दागते हैं। आसंजन। और बस इसे खींचते रहो। आह, वहाँ यह आता है। पुचकार! आगे बढ़ो, उसे सावधानी से चलो। हाँ। वहाँ। मोती। जीवन के मोती। उसके कितने बच्चे थे? लगभग मिल गया, वहाँ। हाँ। यह फिसल गया। आपको यह शुरुआत में मिला। आपको एक उद्घाटन मिला। यह उसे ऑपरेशन से ज्यादा परेशान करने वाला है। ठीक है, आपको मिल गया - आपको मिल गया! ठीक। यह एक कठिन है। यह कठिन है। यही वह है जो गुदगुदी करता है। ठीक। दूसरा है। अब हमें दूसरा गुदगुदी लेनी है। ओह, दूसरा पहले ही आ चुका है। तो यह दूसरा है। क्या हम इसे उसी छेद से पार कर सकते हैं? चलो कोशिश करते हैं। नहीं। मुझे शक है। मुझे लगता है कि आपको एक और चीरा लगाना होगा। हाँ। किसी भी तरह से। हाँ। वहाँ यह आता है। तुरंत बाहर आ जाओ। वह बहुत दिलचस्प है। एक बाधित सिलाई रखो, जो कुछ भी बचा है। रोचक। मैंने इसे पहले कभी नहीं देखा है। हाँ। एक बार।।। ठीक। बस। ठीक है, हम कर चुके हैं। बहुत बढ़िया। आप हमारे चीरे भी नहीं देख सकते सर। हाँ। आप उन्हें देख भी नहीं सकते, है ना? हाँ। यह अदृश्य है। अदृश्‍य। बहुत शानदार। सुंदर।

अध्याय 12

इस मामले को देखा गया और उन्होंने सोचा कि यह एक हर्निया था, लेकिन यह एक हाइड्रोसील निकला, दोनों एक प्रकाश के साथ शारीरिक परीक्षा से - जब हम एक प्रकाश डालते हैं तो यह ट्रांसलाइट करता है, और फिर अल्ट्रासाउंड ने हर्निया के बजाय हाइड्रोसील का निदान भी किया। और हमारे पास उसके लिंग पर एक विदेशी शरीर भी है, जो एक सिलिकॉन है जिसका उपयोग उसने तब किया था जब वह अभी भी था - यौन रूप से सक्रिय, मुझे लगता है। और इसलिए हमने जो किया, हमने एक चीरा लगाया - हमने कमर के चीरे के बजाय अंडकोश के ऊपर एक चीरा लगाया, जो दर्दनाक है - हमने इसे अंडकोश की थैली के ऊपर बनाया और फिर थैली, हाइड्रोसील थैली को उठाया, इसे गुबर्नकुलम से छील दिया, इसे आबकारी किया, और फिर हमने इसे अंडकोष के पीछे फेंक दिया। यह द्रव के पुन: संचय को रोकेगा और हाइड्रोसील की पुनरावृत्ति को रोकेगा। और फिर उसके बाद, हम इसे बंद कर देते हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, यह बंद है। और यह एक द्विपक्षीय था, जिसका अर्थ है दोनों पक्ष, हाइड्रोसील। और यह था - बड़ा वाला दाईं ओर था। ठीक। धन्यवाद।