पट्टी संपर्क लेंस की नियुक्ति और हटाने

संपर्क लेंस सम्मिलन और हटाने की प्रवीणता कई दृष्टि-धमकी वाली ओकुलर स्थितियों में सफल संकल्प के लिए सर्वोपरि है। संपर्क लेंस के साथ अक्सर कॉर्नियल अल्सर के लिए अपराधी होने के कारण, यह बैंड-एड के रूप में उपयोग करने के लिए उल्टा लग सकता है। हालांकि, कॉर्नियल घर्षण और विदेशी शरीर को हटाने जैसे ओकुलर आघात के कई मामलों में, सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक पट्टी संपर्क लेंस उपचार का एक उचित रूप है। बैंडेज संपर्क लेंस का उपयोग सर्जिकल अपवर्तक प्रक्रियाओं जैसे फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टोमी (पीआरके) और एपी-ऑफ कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग में भी किया जाता है। बैंडेज कॉन्टैक्ट लेंस तकनीक में कई नई प्रगति हुई है जैसे कि पुरानी और तीव्र ओकुलर स्थितियों के प्रबंधन के लिए एंटीबायोटिक्स, स्टेरॉयड और एमनियोटिक ऊतकों के साथ संपर्क लेंस।

आघात या पुरानी स्थितियों में संकेत:^1,2,3

• आवर्तक कॉर्नियल क्षरण
• कॉर्नियल घर्षण
• गैर-हल या गंभीर जोखिम केराटाइटिस
• ड्राई आई सिंड्रोम
• कॉर्नियल फटने के अस्थायी मामले
• बुलस केराटोपैथी
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम
• छोटे कॉर्नियल वेध
• ट्राइकियासिस

जब भी कॉर्नियल एपिथेलियम बाधित होता है तो सर्जिकल कॉर्निया के लिए संकेत:^1,2,3

• लेजर-असिस्टेड इन सीटू केराटोमिलेसिस (LASIK)
• फोटोरेफ्रेक्टवे केराटेक्टॉमी (PRK)
• कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग (एपी-ऑफ)
• सतही केराटेक्टोमी
• Pterygium लकीर
• मोतियाबिंद का ऑपरेशन

मतभेद:³

• सक्रिय संक्रामक केराटाइटिस (निरपेक्ष)
• कॉर्नियल एनेस्थीसिया (रिश्तेदार)

• भट्ठा लैंप
• फ्लोरेसिन
• सिलिकॉन हाइड्रोजेल संपर्क लेंस

परीक्षा प्रवाह: ⁴

1. निदान और पट्टी संपर्क लेंस की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए फ्लोरेसिन के साथ और बिना कॉर्निया की जांच करें।
2. रोगी को संपर्क लेंस की आवश्यकता के बारे में शिक्षित करें और संभावित राहत यह लाएगा क्योंकि यह बैंड-एड की तरह काम करता है।
3. साबुन और पानी से हाथ धोएं। आंखों में शराब से बचने के लिए अल्कोहल-आधारित सैनिटाइज़र पर इसे प्राथमिकता दी जाती है। अपने प्रमुख हाथ पर अपनी तर्जनी की नोक पर संपर्क लेंस अभिविन्यास का आकलन करें।
4. रोगी की पलकों को उस ढक्कन के विपरीत देखकर ब्रेस करें जिसे आप पकड़ने की कोशिश कर रहे हैं। अधिकतम नियंत्रण के लिए पलक और कक्षा की हड्डियों के बीच दबाव लागू करें।
5. कॉन्टैक्ट लेंस को कंजाक्तिवा या कॉर्निया पर रखें और रोगी को धीरे-धीरे अपनी पलकें बंद करने के लिए कहें। कॉन्टैक्ट लेंस का पालन करने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए जांचें कि कॉन्टैक्ट लेंस कॉर्निया के ऊपर आंख पर है (यदि आपके पास पहुंच है तो स्लिट लैंप के साथ)।
6. बता दें कि रोगी प्रति दिन 24 घंटे संपर्क लेंस पहनेगा और उन्हें समवर्ती रूप से एंटीबायोटिक बूंदों का उपयोग करना चाहिए। बीमारी की गंभीरता के आधार पर, बार-बार ड्रॉप टपकाना और अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होगी। शीघ्र संपर्क लेंस हटाने और रोग की निगरानी के लिए रोगी को एक नेत्र चिकित्सक के पास भेजें।

संभावित जटिलताओं:^1,3

• इंफ़ेक्शन
• उस स्थिति का सीमित संकल्प जिसके लिए पट्टी संपर्क लेंस लागू किया गया था
• हाइपोक्सिया के कारण कॉर्नियल एडिमा

सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं और / या स्टेरॉयड के साथ उपयोग किए जाने वाले पट्टी संपर्क लेंस कॉर्नियल घर्षण, आवर्तक कॉर्नियल कटाव, और पोस्टसर्जिकल कॉर्निया जैसे अपवर्तक प्रक्रिया पीआरके के लिए एक बहुत प्रभावी उपचार हो सकते हैं। ^1,2,3,5 तेजी से उपचार समय और रोगी आराम के कारण, दबाव पैचिंग के पुराने दृष्टिकोण पर प्रारंभिक चिकित्सा के लिए पट्टी संपर्क लेंस पर विचार किया जाना चाहिए। ¹ सैमफिल्कॉन ए से बने संपर्क लेंस को दर्द प्रबंधन और पुन: उपकलाकरण में सबसे प्रभावी दिखाया गया है; हालांकि, अधिकांश सिलिकॉन हाइड्रोगेल संपर्क लेंस पट्टी संपर्क लेंस के रूप में उपयोग करने के लिए ठीक हैं क्योंकि उनके पास उच्च ऑक्सीजन पारगम्यता है। ^2,3 गलत निदान या अनुचित प्रबंधन की संभावना के कारण आंख पर पट्टी संपर्क लेंस लगाने से पहले एक नेत्र चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए जिससे दृष्टि की हानि हो सकती है। उपचार के लिए निगरानी करने के लिए निरंतर अनुवर्ती की आवश्यकता होती है, यह सुनिश्चित करें कि कोई संक्रमण नहीं हुआ है, और यह निर्धारित करें कि संपर्क लेंस को कब हटाया जा सकता है। पट्टी संपर्क लेंस का उपयोग किसी भी व्यक्ति द्वारा समझा जाना चाहिए जो इस उपचार से गुजरने वाले रोगी की देखभाल के संपर्क में आ सकता है। एम्नियोटिक झिल्ली का उपयोग पट्टी संपर्क लेंस के बदले में किया जा सकता है, लेकिन उनका उपयोग आंखों की देखभाल करने वाले चिकित्सकों के लिए अधिक विशिष्ट है और उनकी बारीकियां इस लेख के दायरे से परे हैं। एंटीबायोटिक-गर्भवती संपर्क लेंस जैसी प्रौद्योगिकी में भविष्य की प्रगति चिकित्सकों को दृष्टि-धमकी देने वाली स्थितियों का प्रबंधन करने के तरीके को और बदल देगी। ^3,5

ग्लिंट फार्मास्यूटिकल्स के लिए सलाहकार।

इस वीडियो लेख में संदर्भित रोगी ने फिल्माए जाने के लिए अपनी सूचित सहमति दी है और यह जानता है कि जानकारी और चित्र प्रकाशित किए जाएंगे।