Escalpelos
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Los instrumentos quirúrgicos tienen una larga historia, pero sus versiones modernas solo han existido durante un período de tiempo relativamente corto. El macairion, un cuchillo quirúrgico introducido por Hipócrates, sirvió como precursor del bisturí moderno, que sin embargo tiene una notable similitud con su antiguo predecesor. 1
Disponibles en diferentes formas y tamaños para diversas cirugías, las hojas y mangos de bisturí contemporáneos suelen estar hechos de acero endurecido y templado, acero inoxidable y acero con alto contenido de carbono, con formas de hoja diseñadas de acuerdo con su uso previsto. Conocidas como herramientas quirúrgicas indispensables, las hojas de bisturí contribuyen a incisiones precisas y cicatrices mínimas, lo que es particularmente crucial en cirugías mínimamente invasivas, oftálmicas, cardiovasculares y endoscópicas. Cortar de manera firme y controlada, generalmente en ángulos de 30 a 90 grados con respecto a los tejidos, requiere sostener el instrumento de varias maneras, a menudo colocando un dedo índice estabilizador a lo largo de la parte posterior del instrumento. El tejido a través del cual se incide el bisturí también debe estabilizarse y someterse a un ligero grado de tensión. número arábigo
La demostración de los bisturíes quirúrgicos en este vídeo proporciona información valiosa sobre su uso. Los mangos están disponibles en diferentes diseños, cumpliendo dos funciones: adaptarse al tamaño adecuado de las cuchillas quirúrgicas y garantizar una sujeción firme para reducir la posibilidad de resbalones.
Las cuchillas quirúrgicas vienen en envases estériles, y el número de una cuchilla quirúrgica comunica tanto su tamaño como su forma. Esta demostración en video ayuda a comprender cómo se adapta cada cuchilla para satisfacer ciertas demandas en cirugía. Algunos tipos comunes incluyen:
- Cuchilla n.º 10: se utiliza para realizar grandes incisiones en el músculo y la piel.
- Hoja n.º 11: tiene una forma triangular alargada con un borde afilado y una punta puntiaguda, lo que la hace muy adecuada para incisiones de puñaladas.
- Hoja n.º 12: presenta una hoja en forma de media luna afilada a lo largo del borde interior de la curva. A veces se utiliza como cortador de suturas, pero también para arteriotomías o pelviolitotomías.
- Hoja n.º 15: presenta un filo pequeño y curvo y se emplea comúnmente para realizar cortes concisos y precisos.
Este vídeo explora con más detalle la técnica adecuada para montar una hoja de bisturí en un mango y extraerla de forma segura, destacando la importancia de seleccionar un mango adecuado en función del tamaño, el peso y la longitud para garantizar una precisión óptima durante los procedimientos quirúrgicos. Se hace hincapié en la necesidad de manipular cuidadosamente los bisturíes para evitar lesiones accidentales.
En resumen, la evolución persistente de los bisturíes quirúrgicos desde los prototipos antiguos hasta el diseño moderno subraya su papel fundamental para lograr resultados quirúrgicos exitosos. La cuidadosa elección de cuchillas y mangos, basada tanto en las prácticas históricas como en los requisitos modernos, mejora la precisión y la seguridad de la cirugía contemporánea.
Echa un vistazo al resto de la serie a continuación:
Citations
- Ochsner J. El bisturí. Bull Am Coll Surg. 1999; 84(2).
- Crumplin MKH. Cuchillos quirúrgicos: el bisturí. Brit J Surg. 2023; 110(1). doi:10.1093/bjs/znac344.
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Buckner B. Bisturís. J Med Insight. 2023; 2023(300.1). doi:10.24296/jomi/300.1.
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Los bisturíes quirúrgicos vienen en una variedad de formas y tamaños, y, a menudo, el término bisturí y bisturí quirúrgico se usan indistintamente, pero hay una diferencia. La diferencia entre un cuchillo y un bisturí es que un bisturí tiene un mango reutilizable sino una cuchilla desechable. Y un cuchillo es una combinación de mango y hoja reutilizable.
Cada hoja tiene un propósito específico. Una cuchilla número 10 es para incisiones grandes, Un 15 es para incisiones pequeñas, un 12 es un cuchillo de hoz Hecho para extirpar cálculos renales o amígdalas. Y luego la hoja 11 es un cuchillo punzante o de punta de lanza que se puede utilizar para drenar abscesos o para acceder a un conducto o vaso sanguíneo.
El 10, el 15 y el 12 y el 11 cabrán en un mango de cuchillo número 3, un mango de cuchillo número 7, y un número 9. Si la hoja es de talla 20 o superior Luego, esas hojas van en un mango de cuchillo número 4. Las cuchillas son mucho más grandes, y la abertura en la hoja es mucho más grande, Así que el mango tiene que ser más grande.
Para cargar una hoja en el mango de un cuchillo, El primer paso es asegurarnos de que tenemos la orientación del mango del cuchillo correcto. Puedo leer el número en el mango del cuchillo y tengo las empuñaduras hacia arriba. Este recorte donde va a encajar la cuchilla tiene que estar boca arriba. Para hacerlo en la otra dirección, la cuchilla no podrá caber.
Entonces, con el mango del cuchillo en la alineación adecuada, Voy a tomar mi destornillador de agujas, o portaagujas, y aplícalo en el lado desafilado de la cuchilla por encima de la abertura. Ahora, la punta del mango de mi cuchillo va a entrar por la parte inferior, y lo voy a presentar donde la abertura va de ancha a estrecha, y lo voy a deslizar hacia atrás. Una vez que la cuchilla está encendida, podría revisarla, Incluso podría darle la vuelta y tocarlo para asegurarse de que no se caiga.
Para quitar esta hoja, iré debajo de la abertura, agarre la cuchilla y solo la hoja, levántela muy suavemente, y empujo con el pulgar, y la hoja se desprende de inmediato.
No importa el tamaño de la cuchilla que estemos aplicando, El procedimiento sigue siendo el mismo. En el lado desafilado, agarre la cuchilla por encima de la abertura, introducir la punta desde abajo, poner la punta donde vamos de ancho a estrecho, y deslízalo hacia la derecha, sientes y escuchas el clic, podemos darle la vuelta y tocarlo, Asegúrese de que sea bueno y seguro. Una vez más, para quitar la cuchilla aplicaremos el portaagujas debajo de la abertura, levantar un poco y empujar con el pulgar, Y sale enseguida. Si sentimos que estamos en un aprieto o que estamos presionando demasiado, Deja de hacer lo que estás haciendo y reajústrate.
Todas estas hojas, excepto la de 20 y superiores cabrá en un número 3 o en un número 7. El uso más común del mango de un cuchillo número 7 es con una cuchilla número 11 para hacer un pinchazo o una arteriotomía. Una vez más, colocamos el portaagujas por encima del agujero en el lado opaco e introduciremos la punta del mango del cuchillo directamente en la abertura donde vamos de ancho a estrecho y nos fijamos a la derecha. Sentimos el clic. Podemos tocarlo para asegurarnos de que No va a ninguna parte, ni siquiera tira de la hoja. Y una vez más para eliminarlo, aplicaremos el portaagujas por debajo de la abertura, levantar apenas, y luego empujar con el pulgar, Y sale la espada.
El número 12 se hace de la misma manera. Desde debajo de la hoja introdujimos la punta de donde va de ancho a angosto, Y se desliza hacia adelante. Es bueno y seguro. Para retirarlo, agarraremos la cuchilla y solo la hoja, debajo de la abertura, apenas se levanta, y empuja con el pulgar, Y sale enseguida. Si tenemos problemas para hacer eso, Deja de hacer lo que estás haciendo y reajústrate.
Las cuchillas más grandes, de tamaño 20 en adelante, son para incisiones grandes, autopsias, cosas como incisiones toracoabdominales. Notarás que la apertura en la hoja es mucho más grande. Aunque el mango del cuchillo número 4 y el número 3 se parecen, no lo son. Solo las cuchillas 20 y superiores irán en un mango de cuchillo número 4. Pero se aplica el mismo proceso. En el lado desafilado, coloque el portaagujas sobre el orificio. Desde debajo de la hoja, introduce la punta justo donde vamos de ancho a estrecho, y deslícelo hacia la derecha, y se bloquea en su lugar. Es bueno y seguro. Podríamos darle la vuelta y tocarlo, Asegúrate de que no se caiga y estamos listos para pasarlo. Para quitar la hoja, al igual que en los otros tamaños, colocamos el portaagujas en la cuchilla y solo en la hoja, apenas se levanta, y luego empuja con el pulgar, Y ya está. Debería ir muy bien. Si no es así, deja de hacer lo que estás haciendo y reajústalo.