बाँझ सर्जिकल पैक खोलना
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सर्जिकल साइट संक्रमण (एसएसआई) सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम है। लघु उद्योगों की व्याप्तता विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है। 1, 2 एक आदर्श पेरिऑपरेटिव वातावरण के भीतर, विशेष रूप से बाँझ शल्य चिकित्सा उपकरणों को नियोजित किया जाता है। संदूषण मुक्त ऑपरेटिंग रूम (OR) वातावरण को बनाए रखने के सभी तरीकों का अच्छी तरह से पता लगाने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। बाँझ शल्य चिकित्सा उपकरण पैक के उचित उद्घाटन OR में सड़न रोकनेवाला शर्तों को बनाए रखने में महत्वपूर्ण महत्व है. यह वीडियो इस प्रक्रिया की सभी बारीकियों को प्रदर्शित करता है, पैकेज अखंडता जांच के महत्व और बाँझ सर्जिकल पोशाक के लिए सख्त प्रोटोकॉल के पालन पर जोर देता है।
पैकेजिंग की विधि, चाहे कठोर कंटेनरों या कागज में, उपकरणों की बाँझपन को खोलने और सुनिश्चित करने के दृष्टिकोण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। सर्जिकल पैकेज की नसबंदी की स्थिति निर्धारित करने में एक प्रमुख तत्व बाहरी रासायनिक संकेतक टेप है। 3 विभिन्न नसबंदी विधियों, जैसे भाप नसबंदी, एथिलीन ऑक्साइड (ईटीओ) नसबंदी चक्र, या स्टेराड प्रणाली, अलग-अलग रासायनिक संकेतकों को नियोजित करती है, जो रंग बदलने वाली स्याही द्वारा दर्शाई जाती हैं। हालांकि, अकेले संकेतकों की उपस्थिति बाँझपन की गारंटी नहीं देती है। टेप पर काली रेखाएं केवल भाप के संपर्क का संकेत देती हैं, लेकिन प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली अवधि या तापमान को निर्दिष्ट नहीं करती हैं।
बाहरी पैकेज खोलने से पहले पूरी तरह से जांच से गुजरता है। इस निरीक्षण में छिद्र, आँसू और लेबल के लिए एक जांच शामिल है। नसबंदी प्रक्रिया के हिस्से के रूप में, निष्फल होने से पहले पैकेजों को लेबल किया जाना चाहिए। अधिकांश सुविधाएं लेबलिंग के लिए एक महसूस-टिप, त्वरित-शुष्क मार्कर का उपयोग करती हैं, यह सुनिश्चित करती हैं कि जानकारी स्पष्ट और टिकाऊ है। 4
आटोक्लेव विवरण, लोड नंबर और नसबंदी की तारीख सहित सभी आवश्यक जानकारी, रासायनिक संकेतक टेप या छील पैक के प्लास्टिक वाले हिस्से पर दर्ज की जा सकती है। नसबंदी मापदंडों पर नज़र रखने के लिए यह जानकारी आवश्यक है। कई संस्थान मुद्रित लेबल को डिस्चार्ज करने के लिए एक लेबल बंदूक का उपयोग करते हैं, लेबलिंग का एक कुशल और सुसंगत तरीका प्रदान करते हैं। ये लेबल पैकेज से जुड़े होते हैं, अतिरिक्त जानकारी प्रदान करते हैं जो अक्सर प्रदान की जाती है और निरीक्षण पर आसानी से सुलभ होती है। लेबलिंग और ट्रैकिंग के लिए यह व्यापक दृष्टिकोण नसबंदी प्रक्रिया में सुरक्षा और गुणवत्ता नियंत्रण के उच्चतम मानकों को सुनिश्चित करता है। 4
ऐसे मामलों में जहां पेपर रैपर को नुकसान होने का खतरा हो सकता है, लिनन में एक माध्यमिक रैपिंग कार्यरत है। एक पैक की सामग्री को या तो एक परत खोलकर या दोनों परतों को खोलकर पहुँचा जा सकता है। यदि केवल पहली परत खोली जाती है, तो दूसरी परत बाँझ गाउन और दस्ताने वाले कर्मियों द्वारा खोली जाएगी। कभी भी एक पैक के ऊपर नहीं पहुंचना चाहिए। इसके बजाय, संदूषण को रोकने के लिए चारों ओर घूमें। खोलने की प्रक्रिया शुरू करने से पहले, कर्मियों को बाँझ मास्क और बाँझ कपड़े पहनने चाहिए। पैकेज का अभिविन्यास, आमतौर पर एक लिफाफा गुना में मुड़ा हुआ, महत्वपूर्ण है। पैक को खोलने से पहले जितना संभव हो सके सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट के करीब तैनात किया जाता है। यह संदूषण के जोखिम को कम करता है जब टेक्नोलॉजिस्ट पैक तक पहुंचने के लिए मेयो स्टैंड पर झुक जाता है। यह स्टैंड के सामने के कोनों को कवर करने में भी मदद करता है। फिर पैक को अपने आप से दूर सबसे बाहरी पेपर रैपर टिप को खोलकर खोला जाता है, इसके बाद दो अंदरूनी युक्तियों को पक्षों (साइड-टू-साइड गति में) में प्रकट किया जाता है, और अंतरतम टिप को वापस अपनी ओर ले जाकर निष्कर्ष निकाला जाता है। तालिका की परिधि के साथ चलने वाली काल्पनिक 1 इंच की सीमा की उपस्थिति को स्वीकार करना महत्वपूर्ण है। इस सीमा को गैर-बाँझ माना जाता है और मैदान पर आइटम रखते समय इससे बचा जाना चाहिए। टेबल की ऊंचाई से नीचे की किसी भी चीज को गैर-बाँझ माना जाता है और इससे बचा जाना चाहिए। 5
"टाइम आउट" कार्ड जैसे सुरक्षा उपायों को शामिल करना, रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करता है और सर्जिकल टीम के प्रदर्शन को बढ़ाता है। 6, 7 यह अभ्यास सर्जिकल टीम को चीरा शुरू करने से पहले आवश्यक सुरक्षा जांच करने के लिए एक अनुस्मारक के रूप में कार्य करता है, रोगी की पहचान, प्रक्रिया विवरण और आवश्यक सामग्री की उपस्थिति के सत्यापन पर जोर देता है।
संक्षेप में, बाँझ शल्य चिकित्सा उपकरण पैक खोलने की प्रक्रिया रासायनिक संकेतकों, पैकेज अखंडता की जांच और सख्त प्रोटोकॉल का पालन की एक व्यापक समझ शामिल है. इन प्रमुख तत्वों पर ध्यान केंद्रित करके, सर्जिकल टीमें सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान सड़न रोकनेवाला स्थितियों और रोगी सुरक्षा को बनाए रख सकती हैं।
नीचे दी गई शेष श्रृंखला देखें:
Citations
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बाँझ सर्जिकल उपकरण पैक खोलना यह इस बात पर निर्भर करता है कि पैक कैसे पैक किया जाता है। अधिकांश ऑपरेटिंग कमरों में, हम इन्हें पैकेज करेंगे या तो कठोर कंटेनरों में या कागज में। कागज का उपयोग करना बहुत आम है। कागज का उपयोग या तो दो-प्लाई करना पड़ता है, या आप इसे दो परतों में लपेटते हैं।
जब हम एक सर्जिकल पैकेज को देखते हैं, जिस तरह से हम बताते हैं कि यह निष्फल हो गया है या नहीं बाहरी रासायनिक संकेतक टेप द्वारा है। अब, नसबंदी की प्रत्येक विधि, चाहे वह भाप हो, EtO गैस, या Sterrad इसके अपने रासायनिक संकेतक हैं। केवल एक चीज एक रासायनिक संकेतक है एक रंग परिवर्तन स्याही है। यह रंग बदलता है जब यह उचित मापदंडों पर पहुंच जाता है।
हमारे पास यहां एक स्टीम्ड निष्फल पैकेज है। हम देखते हैं कि टेप पर काली रेखाएँ दिखाई देती हैं। हालांकि काली रेखाएं एक संकेतक हैं, वे बाँझपन की गारंटी नहीं देते हैं। वे हमें क्या बताते हैं यह है कि यह पैकेज भाप के संपर्क में था, लेकिन यह हमें नहीं बताता कि कितनी देर तक या किस तापमान पर, तो यह एकमात्र तरीका नहीं है जिसका हम उपयोग करेंगे।
हम बाहरी पैकेज को देखते हैं, और सभी पैकेजों की तरह, हम इसकी अखंडता की जांच करना चाहते हैं। हम छेद, आँसू और वॉटरमार्क की तलाश करते हैं। हम देख रहे हैं कि हमारा पैकेज बदल गया है टेप की सफेद रेखाओं से लेकर काले रंग तक। फिर हम उस स्टिकर को देखते हैं जो यहाँ पर है। स्टिकर में आमतौर पर जानकारी के तीन प्रमुख टुकड़े होते हैं: आटोक्लेव, लोड नंबर और दिनांक।
इससे पहले कि हम एक बाँझ आपूर्ति खोलें, हमें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि हम ऐसा करने के लिए तैयार हैं। मुझे मास्क के साथ बाँझ पोशाक में रहने की आवश्यकता होगी। जब भी हम एक बाँझ उपकरण खोलते हैं हमें मास्क पहनने की जरूरत है।
यह पैकेज लिफाफा तह में मुड़ा हुआ है। हम पैकेज को मेयो स्टैंड पर उन्मुख करना चाहते हैं। हम इसे जितना हो सके अपने करीब लाना चाहते हैं, और हम उस शिष्टाचार टैब को खोजना चाहते हैं। शिष्टाचार टैब हमें बताता है कि किस दिशा में हम खोलने जा रहे हैं, और इस पैकेज में, हम हमसे दूर खुलने जा रहे हैं, अगल-बगल में, और फिर वापस हमारी ओर।
पहली चीज जो हम करना चाहते हैं वह पुष्टि है कि हमारा रासायनिक संकेतक टेप बदल गया है, और फिर हम सीम पर टेप को तोड़ना चाहते हैं। मैं पूरा टेप नहीं हटाना चाहता क्योंकि इससे मेरे रैपर में छेद हो सकता है।
इसलिए मैं टेप को फाड़ने जा रहा हूं। अब मेरा सौजन्य टैब - जब भी मैं इस पैकेज को खोलता हूं, मैं हमेशा छू सकता हूं परिधि के बाहर 1 इंच। मैं पहुंचना नहीं चाहता बाँझ सामग्री पर, इसलिए जैसा कि मैं ऐसा करता हूं मैं मुझसे दूर खोलना चाहता हूँ - यहाँ फाड़ने के लिए खींचो, और एक बार फिर, हमारे पास हमारा शिष्टाचार टैब है। मैं साइड-टू-साइड खोलने जा रहा हूं, और फिर आखिरी वाला मेरी ओर वापस खुलने वाला है। मैं हर समय 1 इंच की बाहरी परिधि को छू सकता हूं।
क्योंकि पेपर रैपर में अक्सर छेद हो जाते हैं, यह दूसरी बार लिनन में लिपटा हुआ है। वही तकनीक अभी भी लागू होती है। यहाँ मेरा शिष्टाचार टैब है। मैं अपने आप से दूर खुलने जा रहा हूँ, अगल-बगल में, और फिर आखिरी वाला, मैं कुछ वापस खींचने जा रहा हूं, और मैं इसे नीचे लाऊंगा।
अब, मेयो स्टैंड की ऊपरी सतह पर सब कुछ उस 1 इंच की परिधि को छोड़कर बाँझ है और कुछ भी जो टेबल स्तर से नीचे आता है।
पैकेज को देखते हुए, मैं देख सकता हूँ कि एक टाइम आउट कार्ड है, मैं देख सकता हूं कि आंतरिक रासायनिक संकेतक भी बदल गया है, और इस सेट को गिनने के लिए मेरी गिनती शीट पैकेज के भीतर है।
तो जो सेट हम अभी खोलते हैं उसमें एक पीला कार्ड होता है उस पर "टाइम आउट" शब्दों के साथ। यह एक सुरक्षा एहतियात है जिसे हमने यहां विकसित किया है, और यह क्या करता है यह सर्जिकल टीम को रोकता है टाइमआउट भूलने से। हम कार्ड रखते हैं मेयो स्टैंड पर, और इससे पहले कि हम कभी भी एक स्केलपेल हाथ देंगे एक सर्जन के लिए, हम यह सुनिश्चित करते हैं कि टाइम आउट हो गया है। यह सिर्फ एक अनुस्मारक है, कुछ ऐसा जो हम सुनिश्चित करने के लिए करते हैं कि हमारे पास सही रोगी है, प्रक्रिया, प्रत्यारोपण, सही एक्स रे - सब कुछ कमरे में है - दाईं ओर, और यह हमारे लिए सिर्फ एक अनुस्मारक है। सर्जरी में कुछ चीजें बहुत क्षेत्रीय होती हैं। यह सिर्फ कुछ ऐसा है जो हम करते हैं।