Apertura de contenedores de instrumentos quirúrgicos estériles
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En los entornos sanitarios contemporáneos, la necesidad de equilibrar la eficiencia, la rentabilidad y la responsabilidad medioambiental ha llevado a la adopción generalizada de envases reutilizables para los instrumentos quirúrgicos. 1,2 Este video demuestra las ventajas de emplear recipientes rígidos reutilizables para instrumentos quirúrgicos, utilizando un equipo laparoscópico de Baptist Hospitals of Southeast Texas como estudio de caso.
Las características externas de este contenedor proporcionan señales visuales sobre la esterilidad de los instrumentos incluidos. Una característica destacada del contenedor es la cerradura naranja fluorescente basada en indicadores químicos, que sirve como mecanismo principal para asegurar los instrumentos. Antes de abrir el juego de instrumentos, los profesionales de la salud deben inspeccionar visualmente la cerradura para asegurarse de que los sellos permanezcan intactos y que el indicador químico haya sufrido la transición esperada de blanco a negro. Este cambio visible en el color sirve como indicador de una esterilización exitosa. 3 Una característica adicional del contenedor es una pequeña etiqueta adhesiva de "etiqueta de precio" pegada en el exterior. Esta pegatina contiene detalles esenciales sobre el autoclave utilizado para la esterilización, el número de carga y la fecha juliana. Los dos primeros dígitos (YY) muestran el año de esterilización del artículo en cuestión. Los últimos tres dígitos (DDD) muestran el día del año, comenzando con el 1 de enero (001) y continuando con cada día del año en secuencia. Esta información es importante para supervisar y mantener los estándares de control de calidad.
El contenedor del juego de instrumentos laparoscópicos está diseñado con cerraduras en ambos lados, lo que requiere un enfoque coordinado para evitar la contaminación durante el proceso de apertura. Antes de abrir el recipiente, se aconseja a los profesionales que coloquen una mano a cada lado de las cerraduras. Las cerraduras están diseñadas para romperse al abrirse, con la posibilidad de que pequeños trozos de plástico se liberen en el aire. Para mitigar el riesgo de contaminación, se indica a los profesionales que mantengan las manos sobre las cerraduras mientras las levantan simultáneamente. Este enfoque de apertura minimiza la probabilidad de que los fragmentos de plástico se transporten por el aire. Al romper las cerraduras, la tapa del contenedor se levanta aproximadamente 12 pulgadas del contenedor. Al mismo tiempo, los practicantes se balancean hacia atrás para crear distancia desde la parte superior del set. Esta medida de precaución evita el riesgo de contaminación por lluvia radiactiva.
Después de levantar con éxito la tapa, los profesionales proceden a una inspección detallada, centrándose en los indicadores químicos de los filtros ubicados en la superficie interna de la tapa. Para verificar la esterilidad del equipo, los profesionales retiran la tapa de cada filtro y lo sostienen contra una fuente de luz. Esta inspección visual tiene como objetivo identificar cualquier problema potencial, como agujeros y rasgaduras, que podría indicar una violación en la integridad del filtro. Posteriormente, el técnico, después de haber realizado un lavado de manos, se acerca al contenedor sin tocarlo, para inspeccionar el indicador químico dentro del contenedor y confirma que la barra oscura ha recorrido completamente la zona insegura y ha entrado en la zona segura.
Solo entonces el técnico recoge el conjunto de instrumentos del contenedor y espera a que el circulador verifique los filtros ubicados en el fondo del contenedor de la misma manera que se discutió anteriormente. Después de confirmar la integridad de los filtros y el cambio en el color de los indicadores químicos, el técnico quirúrgico coloca el conjunto de instrumentos en la mesa estéril. Este meticuloso proceso protege la esterilidad y minimiza el riesgo de contaminación en el entorno quirúrgico.
También vale la pena mencionar que el establecimiento de campos estériles idealmente debe coincidir con el momento del procedimiento y nunca debe dejarse desatendido. Cuanto más tiempo se deje un campo estéril abierto y expuesto antes del procedimiento, mayor será el riesgo de contaminación por microbios en el aire. 4
El resultado exitoso de los procedimientos quirúrgicos depende de la precisión y esterilidad de los instrumentos, lo que hace que la selección de los contenedores de instrumentos sea un aspecto crítico de los protocolos de quirófano. Este video proporciona un tutorial completo sobre cómo utilizar de manera efectiva recipientes rígidos reutilizables para instrumentos quirúrgicos.
Echa un vistazo al resto de la serie a continuación:
Citations
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- Tennant K, Rivers CL. Técnica estéril. [Actualizado el 19 de septiembre de 2022]. En: StatPearls [Internet]. La Isla del Tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2024 Ene-.
Cite this article
Buckner B, Romero C. Apertura de contenedores estériles de instrumentos quirúrgicos. J Med Insight. 2024; 2024(300.5). doi:10.24296/jomi/300.5.
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Los instrumentos quirúrgicos a menudo están contenidos dentro de contenedores rígidos de instrumentos. Los contenedores son reutilizables y mantienen baja la cantidad de basura en el quirófano que proviene de los envoltorios.
El set que tenemos aquí es un set laparoscópico de uno de nuestros socios clínicos, Baptist Hospitals of Southeast Texas. El set es para cirugía laparoscópica. Viene en un recipiente metálico reutilizable, y si miramos hacia el exterior, vemos varias piezas grandes de información. Número 1: verás el candado naranja fluorescente con un indicador químico. Antes de abrir este conjunto de instrumentos, querríamos verificar su integridad. Asegúrese de que los sellos estén bien, asegúrese de que no se hayan reventado, asegúrese de que el indicador haya cambiado de blanco a negro. Además, hay una pequeña pegatina de "etiqueta de precio" que nos dirá el autoclave, el número de carga y la fecha juliana, que son los días del año del 1 al 365.
Hay cerraduras a ambos lados del recipiente, y antes de abrirlas, quiero poner una mano a cada lado. Al abrirlos, la cerradura se romperá y un pequeño trozo de plástico puede salir volando, por lo que es posible que desee mantener la mano sobre él. Vamos a reventarlos al mismo tiempo, simplemente levantándolos aquí mismo con los dedos. Este conjunto de instrumentos va a subir 12 pulgadas, y vamos a rockear. Lo hacemos para salir de la parte superior del set porque no queremos colgarnos de un set quirúrgico debido a la contaminación de la lluvia radiactiva.
Una vez que tenemos el conjunto, hay indicadores químicos en estos filtros. Queremos quitar la tapa del filtro, y a menudo lo sostenemos hacia arriba y lo sostenemos a la luz. Lo que estamos buscando son agujeros, rasgaduras, marcas de agua, algo que pueda mostrar que este filtro se rompió. Como hay dos, haremos uno en cada lado.
La persona no estéril es la que va a abrir el exterior de este conjunto. Lo que estamos esperando, después de abrir la tapa, es que necesitamos al técnico quirúrgico estéril que ya ha hecho un exfoliante quirúrgico de manos, o ha usado Avagard para ponerse una bata y guantes estériles, y luego van a venir y antes de poner sus manos dentro de ese conjunto, quieren buscar el indicador químico que está allí y asegurarse de que ya esté girado.
El estudiante de tecnología quirúrgica se acercará al contenedor de instrumentos estériles, asegurándose de dejar espacio entre su bata estéril y el exterior del recipiente. Antes de meter las manos, comprueban el indicador interno para asegurarse de que el color ha cambiado y ha pasado de blanco a azul o negro. Una vez que se haya determinado eso, buscará dentro del set y recogerá todo el set, y esperará a que el circulador suba y revise los filtros en la parte inferior del set. Hacerlo de antemano contaminaría toda la mesa trasera si se demostrara que los filtros están defectuosos. Está bien. El técnico quirúrgico espera a que el circulador le diga que está bien antes de poner el paquete sobre la mesa.