El tecnólogo quirúrgico prepara el quirófano para un caso
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El establecimiento de un campo estéril, la apertura y organización de equipos y suministros, y la preparación del quirófano (OR) para un caso son las bases para garantizar un entorno propicio para una operación segura y eficiente. La colocación quirúrgica de bata y guantes es un componente integral del control de infecciones en el quirófano. Los profesionales de la salud deben cumplir con protocolos estrictos para proteger la seguridad tanto del paciente como del trabajador de la salud. La capacitación, la vigilancia y la atención al detalle adecuadas son cruciales para mantener un entorno estéril antes y durante los procedimientos quirúrgicos. Este artículo explora las consideraciones clave para los profesionales de la salud a medida que abren el equipo quirúrgico, establecen y mantienen un campo estéril, se quitan y se ponen batas y guantes, y preparan el quirófano para un procedimiento quirúrgico.
El control de infecciones es primordial en el entorno de alto riesgo del quirófano. Las infecciones del sitio quirúrgico provocan complicaciones graves para los pacientes y son una preocupación importante para los proveedores de atención médica. Los procedimientos quirúrgicos adecuados de retirada y colocación son esenciales para minimizar el riesgo de contaminación y mantener un entorno estéril. 1, 2 El papel del técnico quirúrgico juega un papel crucial en la preparación de un caso quirúrgico en el quirófano.
Paquetes doblados en sobres: Verifique siempre la integridad de cada paquete antes de abrirlo. Al abrir un paquete doblado en un sobre, siga lo siguiente:
- Ábrete primero lejos de ti mismo, luego hacia ti mismo.
- Abra ambos lados, seleccionando el lado izquierdo o derecho según la orientación del pliegue. Coloque suavemente su mano debajo del pliegue y despliegue el paquete en la dirección de la colocación de su mano.
- Recuerde que nunca debe pasar por encima del suministro estéril.
Bata: También se doblará en sobre; Tirar ligeramente de cada lengüeta ayudará a que quede plana de memoria.
Guantes: Abra primero el guante superior y luego el indicador para que sea el primer guante al que tenga más fácil acceso cuando vaya a la bata.
Siempre verifique la integridad de los indicadores en el exterior de los ataúdes para asegurarse de que el color haya cambiado. Abra el ataúd con el lado no estéril hacia usted. Si sus ataúdes tienen filtros adicionales en su interior, siempre verifique que no haya cambios en el indicador y que estén intactos.
Tenga cuidado de no tocar el envoltorio exterior debajo de su bata cuando lo levante para que el envoltorio permanezca estéril cuando sus guantes se caigan de la bata y caigan sobre ella.
Una vez que esté vestido con la bata, mientras gira con una persona no estéril, quítese la corbata izquierda y entregue la tarjeta (con la corbata derecha aún dentro) a una persona no estéril para que camine a su alrededor. Saca la corbata de la tarjeta que sostienen sin tocarla y ata tu bata a la cadera izquierda.
Empate con dos individuos estériles: cuando se gira con otro miembro estéril del equipo quirúrgico, ambas partes pueden tocar cualquiera de los empates/cartas y completar el turno.
Si su centro tiene batas reutilizables y la persona con la que está girando no es estéril, puede sacar el envoltorio de sus guantes y colocar la corbata derecha en el envoltorio de papel y entregárselo a la persona no estéril para que camine a su alrededor; A continuación, sácalo sin volver a tocar el papel y átalo a tu cadera izquierda.
Extracción de instrumentos: Asegúrese de visualizar y revisar la tira indicadora dentro del ataúd y asegúrese de que no haya nada inesperado dentro de la bandeja. La sartén interior debe levantarse hacia arriba para asegurarse de que no entre en contacto con los lados de la sartén (no estéril). Por último, mire dentro del fondo del ataúd para asegurarse de que también esté limpio/estéril.
Organización: La forma en que se organice la mesa trasera dependerá de las preferencias del tecnólogo quirúrgico, el cirujano y la institución, así como del caso que se esté realizando. Sin embargo, el diseño de una configuración básica de mesa se puede ver en el video adjunto.
Contaje:
Productos blandos: Retire el envoltorio de papel solo cuando vaya a comenzar a contarlos de inmediato; Separe cada artículo completamente del siguiente para que la persona que cuenta no estéril pueda verlos fácilmente.
Instrumentos: Mantenga el larguero en su lugar hasta que haya completado el conteo de instrumentos; Es una buena práctica indicar primero el instrumento y luego contar el total para que la persona que documenta sepa que se está pasando al siguiente instrumento.
Quítese primero los guantes exteriores, rompa el lazo lateral, rompa la cintura y tire desde la espalda hacia adelante rodando hacia las manos. Es posible que los guantes se desprendan con la bata enrollada, pero si no, cuando vayas a quitártelos, asegúrate de quitar un guante sucio con la otra mano con el guante sucio, y luego con la mano limpia con la mano limpia opuesta, y quítelos.
Una de las responsabilidades más importantes de un tecnólogo quirúrgico es establecer y mantener el campo quirúrgico estéril. Abrir y organizar el equipo y los suministros y preparar el quirófano para un caso próximo implica atención a los detalles, vigilancia y cumplimiento de protocolos estrictos. La colocación quirúrgica de guantes y batas para usted y los demás es una parte esencial del control de infecciones. Mantener la esterilidad y la organización son los factores más importantes para proporcionar un entorno seguro y eficiente para un procedimiento quirúrgico. Esto prepara a todos, sobre todo al paciente, para el éxito.
Nada que revelar.
Citations
- Garg K, Grewal A, Mahajan R, Kumari S, Mahajan A. Un estudio transversal sobre el conocimiento, la actitud y las prácticas de ponerse y quitarse el equipo de protección personal: una encuesta institucional sobre el personal de salud durante la pandemia de COVID-19. Anesth Ensayos Res. julio de 2020; 14(3):370-375. doi:10.4103/aer. AER_53_20.
- Furtado SV, Perikal PJ, Narayanaswamy M, Ravikumar TV, John L, Harish K. Evaluación de la eficacia de la orientación basada en el instructor para los protocolos de remoción y modificaciones en la infraestructura del área de remoción en la reducción de la infección por SARS-CoV-2 entre los médicos asignados a la atención de pacientes con COVID-19. Infectar Prev Pract. junio de 2023; 5(2):100279. doi:10.1016/j.infpip.2023.100279.
Cite this article
Beausoleil L. El tecnólogo quirúrgico prepara el quirófano para un caso. J Med Insight. 2023; 2023(383). doi:10.24296/jomi/383.
Procedure Outline
Table of Contents
- Comprobar la integridad exterior
- Abrir el paquete
- Apertura de la cuenca
- Abriendo el vestido
- Abrir los guantes
- Comprobación de la integridad
- Apertura del ataúd
- Comprobación de la integridad
- Organización
- Contaje
Transcription
CAPÍTULO 1
Hola, soy Lauren Beausoleil. Trabajo en el Hospital General de Massachusetts como tecnólogo quirúrgico certificado. Hoy vamos a repasar cómo abrir un paquete básico para configurar cualquier caso.
CAPÍTULO 2
Por la mañana, normalmente, entraremos y comprobar la integridad exterior de nuestros paquetes, Asegúrese de que no haya agujeros y luego comience por abrir.
Y en nuestros paquetes aquí, nuestra cuenca se envuelve por separado, Así que lo agregaremos al soporte del anillo. Cada paquete y suministros que vas a abrir van a ser un pliegue de sobre, por lo que romperás el sello y siempre abrirás todos los estériles artículo lejos de ti primero y luego hacia ti mismo. En nuestros packs, nuestra bata está separada. Usaremos para armar la mesa y como puedes ver los diferentes colores del azul. Hay un pliegue para mantener las manos en el lado no estéril, tirando de él hacia ti. Y luego desde el otro lado de la mesa. Me gusta.
Haremos lo mismo con el soporte de anillo y la cuenca. Una vez que tenga ambos abiertos, pueden entrar en contacto entre sí para no mantener espacios entre tus campos estériles.
Nuestro vestido, de nuevo, un sobre se pliega lejos de ti. Y muchos de estos tienen memoria. Un ligero tirón a cada lado lo mantendrá alejado cayendo de nuevo por ti. También tenga en cuenta que desea que el borde esté cubierto con la envoltura para que no haya forma de que pueda contaminar tú mismo cuando vas a toga y guante.
Abrir los guantes. Colocándolos encima. De nuevo, asegurándose de que nada aterriza dentro de la pulgada exterior porque eso se considera no estéril en este entorno. Y luego vamos y nos instalamos.
CAPÍTULO 3
Así que esto sería abrir un kit estéril. Nuestras hojas de conteo se encuentran en el exterior de nuestros ataúdes, Así que quitaríamos esto para usarlo en el futuro.
Luego, de nuevo, comprobar la integridad de los clips para asegurarse de que ambos indicadores se cambien y aún intacto, rompiéndolos a ambos.
Luego, dependiendo de su sistema de ataúd, Sal por ambos lados. Y luego, al quitar la cubierta, Siempre mantendrás el campo estéril lejos de ti mismo. Por lo tanto, mantenga el lado no estéril más cerca de usted extendiendo entonces la mano hacia el centro, alejándote de ti mismo.
Dentro de estos en particular, verificaría Y asegúrese de que ninguno de los papeles tenga agujeros. Además, puede ver que el indicador tiene cambiado en ambos.
CAPÍTULO 4
Entonces, dependiendo de sus instrumentos, algunos tienen para ser procesado de manera diferente. Este tiene que ir en un sistema Sterrad, por lo que está empaquetado con cáscara. Rompiendo los sellos, también un pliegue de sobre. Así que te alejarías de ti mismo, a tu derecha, a la izquierda, y luego hacia ti mismo.
CAPÍTULO 5
Después de fregar, entra y agarra tu bata, asegurándote de no tocar la parte inferior. Y luego, en la parte superior, hay dos bolsillos que se convertirán en tus mangas. Así que déjalo, dando un paso atrás, que caiga. Siempre quieres asegurarte de que tus manos estén dentro del puño de tu bata porque el fin de la misma no es estéril. Abrir. Dóblalo al revés. Una vez que hayas colocado ambos, podrás para ponerte el segundo par con más libertad porque ahora eres completamente estéril. Y luego, en tu bata, tienes un lado estéril. Para cerrarlo, se separa. Entréguele la tarjeta a otra persona. Y puedes atarlo. En ese momento, entonces estás listo para empezar a montar la mesa.
CAPÍTULO 6
Esto será organizar y configurar su mesa trasera. Así que cada paquete es ligeramente diferente, pero tendrás vestidos, toallas, y otros suministros estériles que necesitaría para el caso. Es mucho más fácil si primero encuentras tu funda de Mayo. Si lo colocas completamente sobre tu mesa, Te dirá amablemente que tu mano izquierda y tu mano derecha para ir. Deslizándolo hacia arriba y hacia arriba. Siempre es bueno tener otra capa encima para protegerlo. Muy bien. Al organizar su mesa trasera, es útil hacer siempre lo mismo, como me enseñaron hace años, el dicho de: "Tocar todo una vez ayudará a que su proceso sea más rápido". Obviamente te volverás más rápido a medida que pase el tiempo, Pero además, cuanto más familiarizado estés con los paquetes que estás usando, todo tiene un hogar. Así que mis toallas irán a mi lavabo. Configúralos. El cántaro irá dentro de otro recipiente para que no se derrame. Y golpea en tu mesa trasera. Este pack viene con esponjas para nosotros. Su succión. Y su punta de succión puede irse al stand de Mayo. Dependiendo de su instalación, La configuración de la mesa trasera tendrá algunas ligeras variaciones, pero nuestros objetos punzantes andan en medio de nuestras mesas con nuestro contador de agujas. Bolsa de basura. Por toda la basura durante su caso. Trato de no poner basura de la configuración de mi mesa en él. Simplemente hace que sea más fácil a medida que avanza el día tener menos prebasura en él porque puede volverse pesado dependiendo de la duración de su caso. Esto entrará aquí. Nuestros paquetes ya tienen etiquetas para nosotros. Tenemos corbatas de seda 0, 2-0 y 3-0, y luego también dos cuchillas. El primero, cada paquete tendrá una hoja de 10. Obviamente tener cuidado al abrirlos que es un agudo. Y luego se cubren las cubiertas del mango ligero. Todo esto es basura. Y luego, una vez que todas tus pequeñas cosas han sido organizadas, A continuación, tienes que crear un rollo de toalla para su conjunto de instrumentos. Dependiendo del tamaño de los instrumentos, y lo que vas a usar, variará la longitud del rollo necesario. Una vez que todo esté listo, Coge todos tus instrumentos para colocarlos en tu mesa. Metíamos la mano para encontrar el indicador, Asegúrese de que el indicador haya cambiado y que no ves nada que no pertenece a tu kit. Extiende la mano hacia el interior de la sartén para agarrar las asas. Levantar en línea recta para no golpearse los costados. Y luego también mirar hacia adentro para asegurarse de que nada está en la parte inferior que se supone que no debería estar allí. Acércate a colocar tu sartén en la mesa trasera para empezar a organizar lo que hay dentro. Una vez que sus instrumentos estén en su mesa trasera, meta la mano adentro. La mayoría de nuestros fórceps, mangos de cuchillos, y las succiones están en un bonito pliegue de envoltura para nosotros. Y cualquier instrumento que se pueda separar de esta manera Succión Poole: cuando se procesa, no se puede armar de la manera en que lo acabo de hacer. De lo contrario, no será estéril. Los mangos de los cuchillos. Y luego aquí adentro... Organice sus instrumentos en el orden de la hoja de conteo. Nuestros aplicadores de clips. Y luego nuestro general básico tiene algunos instrumentos diferentes, pero tú tienes tu ancho maleable y un delgado maleable, un retractor abdominal grande, dos Weitlaners, y luego dos Riquezas. Sus fórceps.
Una vez que su mesa trasera esté organizada, Entonces estás listo para contar. Aquí comenzamos primero con nuestros productos blandos. Así que romperías la envoltura. Y a medida que vas a contar, quieres asegurarte de que que separas completamente a uno del resto del grupo para que puedas, tú y ambos y su circulador puede ver la separación, por lo que que sabes que no hay nada más escondido. Así que íbamos uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete, ocho, nueve, diez esponjas o Ray-Tecs. Después de tus esponjas, Tenemos cuchillas para uno, dos. Sin suturas. Bloc de notas para uno. Eso es artículos contables abiertos por ahora. Lo siguiente sería nuestra instrumentación. Desea asegurarse de no eliminar sea cual sea el sistema que tengan, sosteniendo todos sus instrumentos juntos hasta que estén listos para contar con su circulador. Empezaríamos con mangos de cuchillos, para los nuestros, Tenemos uno, dos, tres. Pasar a tu larguero: tijeras para uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete. Como se puede ver la separación entre en cada instrumento, por lo que que puedes, de nuevo, tanto tú mismo y tu circulador, que no es estéril, puede ver la definición entre los dos. Destornilladores de agujas para uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete, ocho, nueve, diez. Snaps para uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis. Kellys para uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis. Schnidts para uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete, ocho, nueve, diez, once y doce. Babcocks para uno, dos. Allises: uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete, ocho. Kochers para uno, dos, tres, cuatro. Moynihan es para uno, dos. Ángulos rectos: uno, dos, tres, cuatro. Palitos de esponja para uno y dos. Pinzas para toallas: uno, dos, tres, cuatro, cinco y seis. Pinzas: tenemos uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete, ocho, nueve, diez, once. Retractores: tenemos uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete, ocho. Aplicadores de clip para uno, dos, tres, cuatro. Y luego tenemos uno, dos clips azules. Y puntas de succión: hay uno, dos y tres. Para esta configuración de tabla, Eso concluiría su proceso de conteo. Por lo tanto, cuando toma suministros estériles de otra persona, lo desplegarán, proporcionándotelo a ti, Y luego puedes llevarlo a tus campos. Lo mismo con la sutura. Gracias. Por lo tanto, contando como suministros estériles, Ambos son elementos contables. Así que tendrías suturas o agujas para uno, dos. Y almohadillas para el regazo: uno, dos, tres, cuatro y cinco. Con esto concluye la configuración de la mesa trasera.
CAPÍTULO 7
Así que con el fin de quitarse sus cosas estériles, Quítate los guantes exteriores Eso sería sucio de su caso. Luego rompe tu corbata en el costado, agárralo por las caderas para rodar el resto. Rueda hacia abajo y aléjate de ti mismo. Y luego, si tus guantes todavía están puestos, llevarías el lado estéril al interior, y luego piel con piel.