Chirurgischer Technologe bereitet den OP für einen Fall vor
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Die Einrichtung eines Sterilfeldes, das Öffnen und Organisieren von Geräten und Verbrauchsmaterialien sowie die Vorbereitung des Operationssaals (OP) für einen Fall sind die Grundlagen für die Gewährleistung einer Umgebung, die einem sicheren und effizienten Betrieb förderlich ist. Das chirurgische Anziehen von Kitteln und Handschuhen ist ein integraler Bestandteil der Infektionskontrolle im OP. Angehörige der Gesundheitsberufe müssen strenge Protokolle einhalten, um die Sicherheit von Patienten und Mitarbeitern im Gesundheitswesen zu gewährleisten. Die richtige Schulung, Wachsamkeit und Liebe zum Detail sind entscheidend für die Aufrechterhaltung einer sterilen Umgebung vor und während chirurgischer Eingriffe. In diesem Artikel werden die wichtigsten Überlegungen für medizinisches Fachpersonal untersucht, wenn sie chirurgische Geräte öffnen, ein steriles Feld einrichten und pflegen, Kittel und Handschuhe aus- und anziehen und den OP auf einen chirurgischen Eingriff vorbereiten.
Die Infektionskontrolle ist in der Umgebung des Operationssaals, in der viel auf dem Spiel steht, von größter Bedeutung. Wundinfektionen führen zu schwerwiegenden Komplikationen für Patienten und stellen ein großes Problem für Gesundheitsdienstleister dar. Ordnungsgemäße chirurgische Aus- und Anbringungsverfahren sind unerlässlich, um das Risiko einer Kontamination zu minimieren und eine sterile Umgebung zu gewährleisten. 1, 2 Die Rolle des Operationstechnikers spielt eine entscheidende Rolle bei der Vorbereitung auf einen chirurgischen Fall im OP.
Umschlaggefaltete Packungen: Überprüfen Sie immer die Unversehrtheit jeder Packung, bevor Sie sie öffnen. Beachten Sie beim Öffnen einer gefalteten Umschlagverpackung Folgendes:
- Öffne dich zuerst von dir weg, dann zu dir selbst hin.
- Öffnen Sie beide Seiten und wählen Sie die linke oder rechte Seite basierend auf der Ausrichtung der Falte aus. Positionieren Sie Ihre Hand vorsichtig unter der Falte und entfalten Sie das Paket in Richtung Ihrer Handplatzierung.
- Denken Sie daran, die Sterilgutversorgung niemals zu überschreiten.
Kleid: Dieses Kleid wird ebenfalls gefaltet; Leichtes Ziehen an jeder Lasche hilft dabei, dass es aus dem Gedächtnis flach liegt.
Handschuhe: Öffnen Sie zuerst Ihren oberen Handschuh, dann Ihren Indikator, damit es der erste Handschuh ist, auf den Sie leichter zugreifen können, wenn Sie zum Kleid gehen.
Überprüfen Sie immer die Unversehrtheit der Indikatoren an der Außenseite der Särge, um sicherzustellen, dass sich die Farbe geändert hat. Öffnen Sie den Sarg mit der unsterilen Seite zu sich hin. Wenn Ihre Särge zusätzliche Filter enthalten, überprüfen Sie diese immer auf Indikatorwechsel und darauf, dass sie intakt sind.
Achte darauf, dass du die äußere Hülle unter deinem Kleid nicht berührst, wenn du es aufhebst, damit die Hülle steril bleibt, wenn deine Handschuhe vom Kleid auf das Kleid fallen.
Sobald du angezogen bist/behandschuht bist, während du dich mit einer unsterilen Person umdrehst, entferne die linke Krawatte und gib die Karte (mit der rechten Krawatte noch darin) an eine unsterile Person, damit sie um dich herum gehen kann. Ziehe die Krawatte aus der Karte, die sie halten, ohne sie zu berühren, und binde dein Kleid an die linke Hüfte.
Bindung mit zwei sterilen Individuen: Wenn Sie sich mit einem anderen sterilen Mitglied des Operationsteams abwechseln, können beide Parteien eine der beiden Krawatten/Karten berühren und die Runde beenden.
Wenn Ihre Einrichtung wiederverwendbare Kittel hat und die Person, mit der Sie sich drehen, unsteril ist, können Sie die Verpackung von Ihren Handschuhen nehmen und die richtige Krawatte in die Papierhülle stecken und sie der unsterilen Person geben, die um Sie herum geht. Ziehe ihn dann wieder heraus, ohne das Papier zu berühren und binde ihn an deine linke Hüfte.
Entfernen von Instrumenten: Stellen Sie sicher, dass Sie den Indikatorstreifen im Sarg visualisieren und überprüfen und sicherstellen, dass sich nichts Unerwartetes in der Pfanne befindet. Die innere Pfanne muss gerade nach oben angehoben werden, um sicherzustellen, dass Sie nicht mit den Seiten der Pfanne in Berührung kommen (unsteril). Schauen Sie schließlich in den Boden des Sargs, um sicherzustellen, dass er auch sauber/steril ist.
Organisation: Wie der hintere Tisch organisiert ist, hängt von den Vorlieben des Chirurgen, des Chirurgen und der Institution sowie davon ab, welcher Fall durchgeführt wird. Das Layout für eine grundlegende Tischaufstellung ist jedoch im begleitenden Video zu sehen.
Zählen:
Weiche Waren: Entfernen Sie die Papierverpackung erst, wenn Sie sofort mit dem Zählen beginnen; Trennen Sie jedes Element vollständig vom nächsten, damit die nicht sterile Zählperson es leicht sehen kann.
Instrumente: Lassen Sie die Saite an Ort und Stelle, bis Sie die Instrumentenzählung abgeschlossen haben; Es empfiehlt sich, zuerst das Instrument anzugeben und dann die Gesamtsumme zu zählen, damit die dokumentierende Person weiß, dass Sie zum nächsten Instrument wechseln.
Ziehen Sie zuerst die Außenhandschuhe aus, brechen Sie die Krawatte an der Seite, brechen Sie von der Taille ab und ziehen Sie sie von hinten nach vorne in Richtung Ihrer Hände. Es ist möglich, dass sich deine Handschuhe mit deinem gerollten Kleid lösen, aber wenn nicht, wenn du sie ausziehst, achte darauf, dass du einen schmutzigen Handschuh mit der anderen schmutzigen Hand ausziehst und dann deine saubere Hand zu deiner anderen sauberen Hand und ziehe sie aus.
Eine der wichtigsten Aufgaben eines chirurgischen Technologen ist die Einrichtung und Pflege des sterilen Operationsfeldes. Das Öffnen und Organisieren von Ausrüstung und Vorräten sowie die Vorbereitung des OPs auf einen bevorstehenden Fall erfordert Liebe zum Detail, Wachsamkeit und die Einhaltung strenger Protokolle. Das chirurgische Anziehen von Handschuhen und Kitteln für sich selbst und andere ist ein wesentlicher Bestandteil der Infektionskontrolle. Die Aufrechterhaltung von Sterilität und Organisation sind die wichtigsten Faktoren, um eine sichere und effiziente Umgebung für einen chirurgischen Eingriff zu schaffen. Dies bereitet alle, vor allem den Patienten, auf den Erfolg vor.
Nichts zu verraten.
Citations
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Cite this article
Beausoleil L. Chirurgischer Technologe bereitet den OP für einen Fall vor. J Med Insight. 2023; 2023(383). doi:10.24296/jomi/383.
Procedure Outline
Table of Contents
- Überprüfen der äußeren Integrität
- Öffnen der Verpackung
- Öffnen des Beckens
- Öffnen des Kleides
- Öffnen der Handschuhe
- Überprüfen der Integrität
- Öffnen der Schatulle
- Überprüfen der Integrität
- Organisation
- Zählen
Transcription
KAPITEL 1
Hallo, ich bin Lauren Beausoleil. Ich arbeite im Massachusetts General Hospital als zertifizierter OP-Techniker. Heute gehen wir darauf ein, wie man ein Basispaket öffnet für jeden Fall einzurichten.
KAPITEL 2
In der Regel kommen wir morgens herein und die äußere Unversehrtheit unserer Rucksäcke zu überprüfen, Stellen Sie sicher, dass keine Löcher vorhanden sind, und beginnen Sie dann mit dem Öffnen.
Und in unseren Packungen hier ist unser Becken separat verpackt, Also fügen wir es dem Ringständer hinzu. Jede Packung und jedes Zubehör die Sie öffnen werden, wird eine Umschlagfaltung sein, So brechen Sie das Siegel und öffnen immer jedes Sterilgut zuerst von Ihnen weg und dann zu sich selbst. In unseren Packungen ist unser Kleid separat. Wir werden verwenden, um die Tabelle einzurichten Und wie Sie sehen können, die unterschiedliche Farbe von Blau. Es gibt eine Falte, um Ihre Hände auf der unsterilen Seite zu halten, Ziehe es zu dir heran. Und dann von der anderen Seite des Tisches. So.
Das Gleiche machen wir mit dem Ringständer und dem Becken. Sobald Sie beide geöffnet haben, können sie in Kontakt treten um keine Lücken zu halten zwischen Ihren sterilen Feldern.
Unser Kleid - wieder ein Umschlag, den Sie von sich wegfalten können. Und viele von ihnen haben ein Gedächtnis. Ein leichter Ruck auf beiden Seiten verhindert, dass es Falling Back Up für dich. Denken Sie auch daran, dass Sie möchten, dass die Kante abgedeckt wird mit der Folie, so dass Sie auf keinen Fall kontaminieren können sich selbst, wenn du zu Kleid und Handschuh gehst.
Handschuhe öffnen. Indem Sie sie oben platzieren. Auch hier gilt: Stellen Sie sicher, dass nichts landet innerhalb des äußeren einen Zolls Denn das gilt in dieser Umgebung als nicht steril. Und dann gehen wir los und bauen auf.
KAPITEL 3
Das würde also bedeuten, ein steriles Kit zu öffnen. Unsere Zählbögen befinden sich an der Außenseite unserer Särge, Also würden wir es für die zukünftige Verwendung abnehmen.
Überprüfen Sie dann erneut die Integrität der Clips um sicherzustellen, dass beide Indikatoren geändert werden und immer noch unversehrt, so dass beide abgebrochen wurden.
Dann, abhängig von Ihrem Sargsystem, Von beiden Seiten abspringen. Und dann, wenn Sie die Abdeckung entfernen, Du würdest das sterile Feld immer von dir selbst fernhalten. Halten Sie also die unsterile Seite am nächsten bei Ihnen indem er dann nach der Mitte greift, Er zieht sich von sich selbst weg.
In diesen speziellen würden Sie überprüfen und stellen Sie sicher, dass keines der Papiere Löcher hat. Sie können auch sehen, dass der Indikator an beiden verändert.
KAPITEL 4
Abhängig von Ihren Instrumenten haben einige anders verarbeitet werden. Dieser muss in einem Sterrad-System gehen, Es ist also schält. Brechen der Siegel - auch eine Umschlagfalte. Also würdest du von dir selbst weggehen, zu deiner Rechten, nach links und dann zu dir selbst.
KAPITEL 5
Nachdem Sie geschrubbt haben, kommen Sie herein Schnappen Sie sich Ihr Kleid und achten Sie darauf, dass Sie den Po nicht berühren. Und oben gibt es zwei Taschen Das wird zu deinen Ärmeln. Also lass es einen Schritt zurücktreten, nach unten fallen. Sie möchten immer sicherstellen, dass Ihre Hände Innenseite der Manschette Ihres Kleides Denn das Ende ist nicht steril. Offen. Falten Sie es um. Sobald du beide platziert hast, kannst du um Ihr zweites Paar freier anzuziehen Denn du bist jetzt komplett steril. Und dann hat man auf dem Kleid eine sterile Seite. Um es zu schließen, trennt man sich. Geben Sie die Karte an eine andere Person weiter. Und Sie können es binden. An diesem Punkt sind Sie bereit , um mit der Einrichtung Ihrer Tabelle zu beginnen.
KAPITEL 6
Dies wird das Organisieren und Einrichten Ihres hinteren Tisches sein. Jede Packung ist also etwas anders, Aber Sie werden Kleider, Handtücher, und andere sterile Materialien, die Sie für den Fall benötigen würden. Es ist viel einfacher, wenn Sie zuerst Ihre Mayo-Abdeckung finden. Wenn Sie es flach auf Ihren Tisch legen, Es wird Ihnen schön sagen, dass Ihre linke Hand und die rechte Hand zum Gehen. Schieben Sie es nach oben und hinten. Es ist immer schön, eine weitere Schicht darüber zu haben um sie zu schützen. Alles klar. Bei der Organisation Ihres hinteren Tisches ist es hilfreich immer das Gleiche zu tun, wie es mir vor Jahren beigebracht wurde, das Sprichwort: "Alles einmal anfassen wird dazu beitragen, Ihren Prozess zu beschleunigen." Du wirst offensichtlich mit der Zeit schneller werden, Aber je vertrauter Sie mit den Paketen sind die Sie verwenden - alles hat ein Zuhause. Also kommen meine Handtücher in mein Becken. Richten Sie diese ein. Der Krug wird in ein anderes Becken gesteckt damit es nicht verschüttet wird. Und schlagen Sie auf Ihrem hinteren Tisch durch. Diese Packung wird mit Schwämmen für uns geliefert. Ihr Sog. Und schon kann Ihre Saugspitze loslegen zum Mayo-Stand. Abhängig von Ihrer Einrichtung, Die Anordnung des hinteren Tisches wird einige leichte Abweichungen aufweisen, aber unsere scharfen Gegenstände gehen in der Mitte unserer Tische herum mit unserem Nadelzähler. Müllbeutel. Für den ganzen Müll während Ihres Falls. Ich versuche, keinen Müll von meinem Tisch hineinzuwerfen. Es macht es nur einfacher, im Laufe des Tages weniger zu haben Werfen Sie Müll hinein, weil es schwer werden kann abhängig von der Länge Ihres Falles. Das wird hier reinkommen. Unsere Packungen sind bereits mit Etiketten für uns versehen. Wir haben 0, 2-0 und 3-0 Seidenkrawatten, Und dann auch noch zwei Klingen. Die erste, jede Packung wird eine 10er Klinge haben. Offensichtlich beim Öffnen achtsam zu sein dass es ein Kreuz ist. Und dann deckt Ihr Lichtgriff ab. Das ist alles Müll. Und dann, wenn all deine kleinen Dinge organisiert sind, Anschließend müssen Sie eine Handtuchrolle erstellen für Ihr Instrumentarium. Abhängig von der Größe der Instrumente Und was Sie verwenden werden, hängt von der Länge ab der benötigten Rolle. Sobald das alles erledigt ist, Schnappen Sie sich alle Ihre Instrumente, um sie auf Ihrem Tisch aufzustellen. Wir würden hineingreifen, um den Indikator zu finden, Stellen Sie sicher, dass sich der Indikator geändert hat und dass du nichts siehst das gehört nicht in Ihr Kit. Greife in deine Pfanne, um deine Griffe zu greifen. Heben Sie gerade nach oben, um Ihre Seiten nicht zu berühren. Und dann auch noch hineinschauen, um sicherzustellen, dass nichts befindet sich ganz unten, das nicht da sein sollte. Komm rüber und stelle deine Pfanne auf deinen hinteren Tisch um zu organisieren, was sich darin befindet. Sobald deine Instrumente auf deinem hinteren Tisch liegen, greife hinein. Die meisten unserer Pinzetten, Messergriffe, und die Sauger sind für uns in einer schönen Wickelfalte. Und alle Instrumente, die sich so trennen lassen Poole-Absaugung - wenn es verarbeitet wird, es kann nicht so zusammengesetzt werden, wie ich es gerade getan habe. Sonst ist es nicht steril. Deine Messergriffe. Und dann hier drinnen... Ordnen Sie Ihre Instrumente in der Reihenfolge des Zählblattes an. Unsere Clip-Applierer. Und dann hat unser grundlegender General ein paar verschiedene Instrumente, Aber Sie haben Ihre breite Formbarkeit und eine dünne Formbarkeit, ein großer Bauchretraktor, zwei Weitlaner, und dann zwei Reichtümer. Ihre Pinzette.
Sobald Ihr hinterer Tisch organisiert ist, Dann können Sie zählen. Hier beginnen wir zunächst mit unseren Textilien. Man würde also die Hülle brechen. Und wenn Sie zum Zählen gehen, möchten Sie sicherstellen, dass dass man einen komplett vom Rest des Haufens trennt damit Sie - Sie und beide selbst und Ihr Zirkulator kann die Trennung sehen, so dass dass du weißt, dass sich nichts anderes verbirgt. Also gingen wir eins, zwei, drei, vier, fünf, sechs, sieben, acht, neun, zehn Schwämme oder Ray-Tecs. Nach deinen Schwämmen, Wir haben Klingen für eins, zwei. Keine Nähte. Kratzblock für einen. Das sind zählbare Artikel, die derzeit offen sind. Als nächstes wäre unsere Instrumentierung an der Reihe. Sie möchten sicherstellen, dass Sie nicht entfernen Welches System auch immer Sie haben, auf dem alle Ihre Instrumente aufbewahrt werden zusammen, bis Sie bereit sind, mit Ihrem Zirkulator zu zählen. Wir würden mit Messergriffen beginnen, für unsere, Wir haben eins, zwei, drei. Kommen Sie zu Ihrem Stringer - Schere für eins, zwei, drei, vier, fünf, sechs, sieben. Wie Sie sehen können, ist die Trennung zwischen den einzelnen Instrumenten dass du wieder beides selbst und Ihr Zirkulator, der nicht steril ist, kann die Definition zwischen den beiden sehen. Nadeltreiber für eins, zwei, drei, vier, fünf, sechs, sieben, acht, neun, zehn. Snaps für eins, zwei, drei, vier, fünf, sechs. Kellys für eins, zwei, drei, vier, fünf, sechs. Schnidts für eins, zwei, drei, vier, fünf, sechs, sieben, acht, neun, zehn, elf und zwölf. Babcocks für eins, zwei. Allises - eins, zwei, drei, vier, fünf, sechs, sieben, acht. Kochers für eins, zwei, drei, vier. Moynihan's für eins, zwei. Rechte Winkel - eins, zwei, drei, vier. Schwammstäbchen für eins und zwei. Handtuchklammern - eins, zwei, drei, vier, fünf und sechs. Pinzetten - wir haben eine, zwei, drei, vier, fünf, sechs, sieben, acht, neun, zehn, elf. Retraktoren - wir haben einen, zwei, drei, vier, fünf, sechs, sieben, acht. Clip-Applikatoren für eins, zwei, drei, vier. Und dann haben wir ein, zwei blaue Clips. Und Saugspitzen - es gibt eins, zwei und drei. Für diese Tabellenaufstellung Damit wäre Ihr Zählvorgang abgeschlossen. Wenn Sie also sterile Vorräte von jemand anderem nehmen, Sie werden es ausklappen und euch zur Verfügung stellen, Und dann können Sie es auf Ihre Felder bringen. Das Gleiche gilt für die Naht. Vielen Dank. Also als Sterilgut geltend, Beides sind zählbare Elemente. Sie hätten also Nähte oder Nadeln für ein, zwei. Und Rundenpolster - eins, zwei, drei, vier und fünf. Damit ist das Einrichten Ihres hinteren Tisches abgeschlossen.
KAPITEL 7
Um also dein steriles Zeug abzulegen, Ziehen Sie Ihre Außenhandschuhe aus Das wäre schmutzig von Ihrem Fall. Brechen Sie dann Ihre Krawatte an der Seite und fassen Sie sie an den Hüften um den Rest abzurollen. Rollen Sie nach unten und weg von sich selbst. Und dann, wenn die Handschuhe noch angezogen sind, du würdest die sterile Seite nach innen nehmen, und dann Haut Seite an Haut.