एक खुली गर्भनाल हर्निया की मरम्मत के लिए बैक टेबल सेटअप

अध्याय 1

तो, एक खुली हर्निया की मरम्मत के लिए स्थापित करना। यह एक खुली गर्भनाल हर्निया की मरम्मत है। तो हमारे पास यहां एक मानक मूल पैक है। बस सामने खोलें, वापस खोलें, अपना गाउन ऊपर से उतारें। और अब, यहाँ विभिन्न प्रकार के नीले रंग हैं। तो गहरा नीला, आप स्पर्श नहीं करना चाहते हैं क्योंकि यह सब बाँझ माना जाता है। हल्के नीले रंग को गैर-बाँझ माना जाता है। तो यह वह हिस्सा है जिसे आप छूते हैं। आप बस ऐसे ही खुल सकते हैं। अब यह तालिका थोड़ी बड़ी है, इसलिए आपके पास टेबल पर कुछ हल्का नीला होगा, लेकिन यह ठीक है। यह सब अभी भी बाँझ है। और जैसे ही आप खोल रहे हैं, आप अपनी मेज के बहुत करीब नहीं जाना चाहते हैं, लेकिन आप यह भी नहीं चाहते हैं कि जब आप चीजों को खोलते हैं तो यह बस उछल जाता है। कुछ चीजें दूसरों की तुलना में खोलना थोड़ा अधिक कठिन है, लेकिन सौभाग्य से इस मामले के लिए, कुछ भी बड़ा नहीं है। मुझे हमेशा सिखाया जाता था कि पहले अपना छोटा सामान खोलें क्योंकि यदि आप पहले बड़ा सामान खोलते हैं और फिर छोटे सामान को खोलने की कोशिश करते हैं, तो यह बस उछल जाएगा। बस इसका क्लोजअप व्यू पाने के लिए। मैं इसका उपयोग नहीं कर सकता। और अगर आप इसे खोलते समय कोई पैकेज आप पर फट जाता है, तो बस इसे फेंक दें और एक नया प्राप्त करें। यह संदूषण या ऐसा कुछ भी जोखिम में डालने के लायक नहीं है। और यह बहुत अधिक सभी बाँझ आपूर्ति है जिसे आपको खोलने की आवश्यकता होगी। आकार, वास्तविक ट्रे ही, जो यह आदमी है। और पैन खोलने के लिए, बस अपने टैग पॉप करें, उन्हें उतारें। अंदर को न छुएं क्योंकि अंदर बाँझ माना जाता है। अपने फ़िल्टर की जाँच करें, सुनिश्चित करें कि कोई छेद या ऐसा कुछ भी नहीं है। तल में एक और होगा। इसलिए एक बार जब मैं इसे बाहर निकालता हूं, तो सर्कुलेटर वास्तव में मेरे लिए इसकी जांच करेगा। और, यह इसके बारे में है।

अध्याय 2

तो, अब जब हर, सभी सामान खुले हैं, तो इसे व्यवस्थित करना होगा, इसलिए यह पूरी तरह से गड़बड़ नहीं है। सौभाग्य से इस मामले के लिए, बहुत अधिक सामान नहीं है। इसलिए इसे व्यवस्थित करने में आधा सेकंड लगता है। एक तौलिया के साथ मेज को मजबूत करना चाहते हैं, अगर उस पर कुछ गिरा दिया जाता है, तो उस पर कुछ गिर जाता है। इस तरह आपके पास सुरक्षा की एक अतिरिक्त परत है। जब आप अपनी ट्रे के लिए जाते हैं, तो बस इसे हैंडल पर उठाएं। परिसंचारी को फ़िल्टर के नीचे की जाँच करने दें। कोई छेद नहीं। तुम अच्छे हो। और आप जाने के लिए अच्छे हैं। अब सेटअप के लिए, यह हमेशा डॉक्टर की प्राथमिकता है। इसलिए यदि आप पहली बार डॉक्टर के साथ काम कर रहे हैं, तो यह थोड़ा सही होने वाला है। लेकिन जैसे-जैसे आप डॉक्टर के साथ अधिक से अधिक काम करते हैं, आप इस बात के अधिक आदी हो जाएंगे कि उन्हें क्या पसंद है, वे क्या चाहते हैं, उन्हें क्या चाहिए, वह सब अच्छी चीजें। यदि आप नहीं जानते कि आपको क्या चाहिए, तो मेरे पास एक तकनीशियन था जो मुझे बताता था कि उसके पास एक छोटी सी विधि है जिसे केपीएके विधि कहा जाता है। तो आप बस अपने केली, पीन्स, एलीस और कोचर क्लैंप सेट करें। मैं आपको थोड़ी देर में यहाँ दिखाता हूँ। अपने तार उपकरणों के लिए एक छोटे से रोल बनाएँ, ताकि वे सभी जगह पर उड़ नहीं रहे हैं. मैं अपने हैंडहेल्ड रिट्रैक्टर को बाहर निकालना पसंद करता हूं, अगर उन्हें एक या दूसरे की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी वे एक का उपयोग करेंगे, दूसरा चाहते हैं। बहुत बार होता है। और बैक टेबल की तरह, मैं मेयो को सुदृढ़ करना पसंद करता हूं क्योंकि यह वही है जो वे वास्तव में चीजों को नीचे रख रहे हैं, चीजों को नीचे रख रहे हैं। इसलिए अगर यह फट जाता है, तो आपका सारा सामान बाँझ हो जाता है। सुरक्षा की एक अतिरिक्त परत रखना हमेशा अच्छा होता है। तो अब मैंने अपने केलीज़, मेरे पीन्स, मेरे एलिस ', और मेरे दो कोचर्स की स्थापना की है। तो यह एक छोटा सा सेटअप है जिसे मैं इन सामान्य मामलों के लिए करना पसंद करता हूं। आप हमेशा कुछ एडसन चाहते हैं। ब्राउन या एडसन-ब्राउन या दांतों के साथ एडसन के साथ एडसन। या तो अच्छा है। मेरा मानना है कि उसके पास एक साथी है, इसलिए मैं इसे उपलब्ध कराने के लिए उन सभी को रखने जा रहा हूं। बिलकुल ठीक। बस बदलने जा रहा है। यह बोवी टिप है। तो बोवी आमतौर पर एक गैर-संरक्षित टिप के साथ आता है। हालांकि, आमतौर पर डॉक्टर पहरेदार टिप पसंद करते हैं। यह एक बेहतर बिंदु से अधिक है। उन्हें एक ब्लेड की अधिक याद दिलाता है। अधिक सटीक। उस आदमी को खड़ा करो। मैं सेना-नौसेना के साथ शुरू करना पसंद करता हूं, लेकिन सिर्फ मामले में गोएलेट्स उपलब्ध हैं या आपके पास कोई अन्य रिट्रैक्टर हो सकता है। यदि आपके पास बहुत सारे रिट्रैक्टर हैं, तो आप उन्हें ट्रे में छोड़ सकते हैं। जब तक आप बस याद रखें कि वे कहां हैं। इसे प्राप्त करना जितना आसान है, उतना अच्छा है। यह बहुत ज्यादा है। डॉक्टर के दस्ताने और उसका गाउन सेट करें। साथी और उसका गाउन। वह सब। यदि आपके पास मेड है, तो यही कारण है कि आपके पास स्टिकर और पेन हैं। यदि मेड है, जो संभावना से अधिक है। और फिर किरणों के लिए, बस उन्हें बाहर रखना। और आप सौभाग्य के लिए मेयो पर एक फेंक सकते हैं। चाकू। मैं इसे स्विच आउट कर दूंगा। तो कई प्रकार के बोवी टिप्स हैं जो आपके पास हो सकते हैं। यह हमेशा इस एक के साथ आने वाला है। यह आपका संरक्षित है, जिसका उपयोग वे कभी-कभी करते हैं। और एक बेहतर सुई बिंदु भी है जिसका उपयोग हम इस मामले के लिए करेंगे। और मुझे यकीन है कि कई और भी हैं। मैं एक सुई चालक और एक सीधे मेयो को सेट करना पसंद करता हूं क्योंकि हर बार जब आप सुई चालक का उपयोग करते हैं, तो उन्हें हमेशा इसे काटने की आवश्यकता होती है। स्थानीय? ईपीआई के साथ 1%। ठंडक। और 0.25% मार्केन ... समझ गया। यदि आपके पास टेल्फा है, तो बस इसे टुकड़ों में काट लें। मुझे तिहाई पसंद है। मामले के आधार पर, आपको और अधिक की आवश्यकता हो सकती है। आपको इसकी बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं हो सकती है। लेकिन तैयारी में कुछ कटौती करना हमेशा अच्छा होता है। एपी के साथ 1% लिडोकेन। समाप्ति 3/25। ये है 20 सीसी। धन्यवाद। और 0.25% मार्कीन। 3/26 समाप्ति। यह 10 सीसी है। हम कुछ और प्राप्त करेंगे। मार्केन, 0.25, 3/26। समझ गया। ठीक। धन्यवाद। और जब वे इसे सौंप देते हैं, तो जब आप इसे लेबल करते हैं। आपने कहा 0.25%? 0.25%. और हमेशा थोड़ा पानी लें। पानी। पानी या खारा। ठीक। चलो यह करते हैं। किरणों से शुरू करें। 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. हाइपोस - दो। एक ब्लेड। मुझे तीन बोवी टिप्स मिले। अभी तक कोई टांके नहीं लगाए गए हैं। कोई गोद नहीं। नहीं। क्या मुझे एक पैक मिलना चाहिए? नहीं। ठीक। हाँ, यह बात है।